靶向藥是一類(lèi)針對(duì)特定分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)的藥物,主要用于精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或調(diào)節(jié)疾病相關(guān)通路。靶向藥主要有單克隆抗體、小分子激酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、激素拮抗劑、PARP抑制劑等類(lèi)型。
單克隆抗體通過(guò)識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面特定抗原發(fā)揮作用,如曲妥珠單抗注射液可靶向HER2陽(yáng)性乳腺癌,貝伐珠單抗注射液能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。這類(lèi)藥物需靜脈輸注,可能引起輸液反應(yīng)或皮膚毒性。
小分子激酶抑制劑如甲磺酸奧希替尼片用于EGFR突變非小細(xì)胞肺癌,蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊可阻斷多種酪氨酸激酶??诜o藥后可能引發(fā)手足綜合征或間質(zhì)性肺炎,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
免疫調(diào)節(jié)劑如納武利尤單抗注射液通過(guò)PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞抗腫瘤活性,適用于黑色素瘤等惡性腫瘤。治療中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需配合糖皮質(zhì)激素管理不良反應(yīng)。
激素拮抗劑包括枸櫞酸他莫昔芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑,用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌。長(zhǎng)期使用可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn),需定期婦科檢查并補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
PARP抑制劑如奧拉帕利片通過(guò)合成致死效應(yīng)殺傷BRCA突變腫瘤細(xì)胞,用于卵巢癌維持治療。常見(jiàn)貧血和消化道反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并避免聯(lián)用強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑。
使用靶向藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。保持高蛋白飲食有助于減輕治療相關(guān)疲勞,避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。注意記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。治療期間可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài),但需避免人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。
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