冠心病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制病情進展。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血的心臟疾病,其病理改變多為不可逆性。通過藥物控制可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈,以及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。對于血管嚴重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術能重建血運,但術后仍需終身服藥防止復發(fā)。生活方式干預如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動等可延緩疾病進展。部分早期發(fā)現(xiàn)的冠狀動脈痙攣或微血管病變患者,在消除誘因后癥狀可能顯著緩解,但解剖學上的血管硬化難以逆轉(zhuǎn)。
冠心病患者需長期堅持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚類補充不飽和脂肪酸;每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳;定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標;嚴格遵醫(yī)囑服用二級預防藥物,避免擅自調(diào)整劑量;出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好急救藥物,幫助患者建立規(guī)范用藥提醒機制,共同參與心臟康復計劃。
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