骨關(guān)節(jié)炎患者飲食需注意控制體重、補充關(guān)節(jié)營養(yǎng)、避免加重炎癥反應。主要有控制總熱量攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充維生素D與鈣、適量攝入抗炎食物、減少高糖高脂食物。
超重會增加關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過減少精制碳水攝入控制體重,如用糙米替代白米飯,選擇全麥面包代替甜點。每日主食控制在200-300克,避免油炸食品和含糖飲料。體重減輕5%-10%可顯著改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨修復需要足量蛋白質(zhì)支持。推薦每日攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂來源。三文魚富含歐米伽3脂肪酸,每周食用2-3次有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。乳清蛋白粉可作為膳食補充,但腎功能異常者需謹慎。
維生素D缺乏與骨關(guān)節(jié)炎進展相關(guān)。每日建議補充400-800IU維生素D,可通過強化牛奶、蛋黃、香菇等食物獲取。同時保證800-1000毫克鈣攝入,低脂乳制品、豆腐、芝麻醬都是良好來源。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下使用維生素D3滴劑或碳酸鈣片劑。
地中海飲食模式有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥??稍黾娱蠙煊?、深海魚、堅果等不飽和脂肪酸攝入,適量食用藍莓、櫻桃等富含花青素的水果。姜黃素具有抗炎作用,可在烹調(diào)時添加姜黃粉。但正在服用抗凝藥物者需控制姜黃攝入量。
反式脂肪酸和精制糖會促進炎癥因子釋放。應避免人造奶油、起酥油制作的糕點,限制紅肉攝入每周不超過500克。加工肉制品中的亞硝酸鹽可能加重關(guān)節(jié)損傷,香腸、培根等應盡量減少。含糖飲料會升高尿酸水平,建議用淡茶或白開水替代。
骨關(guān)節(jié)炎患者除飲食調(diào)整外,建議進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔的動作。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)疼痛加重。體重指數(shù)超過28者應制定科學減重計劃,每月減重不超過4斤。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應及時就醫(yī)評估是否需要藥物干預。長期服用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑的患者,需定期監(jiān)測肝功能。
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