急性齲和慢性齲的主要區(qū)別在于發(fā)展速度、臨床表現(xiàn)及牙體破壞特點。急性齲進展迅速,齲壞組織質(zhì)地較軟且顏色較淺;慢性齲進展緩慢,齲壞組織質(zhì)地較硬且顏色較深。
急性齲多見于兒童或青少年,齲損發(fā)展快,可在數(shù)月內(nèi)形成深洞。病變牙本質(zhì)濕潤松軟,呈淺黃色或灰白色,容易用器械挖除。由于病程短,修復(fù)性牙本質(zhì)形成少,患者常因突發(fā)冷熱刺激痛就診。慢性齲多見于成年人,齲損發(fā)展慢,可持續(xù)數(shù)年。病變牙本質(zhì)干燥堅硬,呈棕黑色,不易挖除。長期慢性刺激使修復(fù)性牙本質(zhì)增厚,癥狀較輕,多在體檢時發(fā)現(xiàn)。
急性齲常見于乳磨牙或第一恒磨牙的窩溝點隙,齲壞沿釉柱方向快速擴展,形成口小底大的潛行性齲洞。慢性齲多發(fā)生在鄰面或牙頸部,齲壞呈圓錐形向髓腔發(fā)展,邊緣較平整。急性齲若未及時治療易引發(fā)牙髓炎;慢性齲可能長期靜止,但也可急性發(fā)作。
無論急性齲或慢性齲,均需盡早就醫(yī)處理。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次,配合牙線清潔鄰面。減少高糖飲食攝入頻率,進食后及時漱口。兒童可進行窩溝封閉預(yù)防齲齒,成人每年至少進行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或齲洞時,應(yīng)及時到口腔科就診,避免齲壞加深導(dǎo)致牙髓感染。對于已形成的齲洞,需根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、嵌體修復(fù)或冠修復(fù)。
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