腺癌是一種起源于腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,其嚴(yán)重程度取決于發(fā)生部位、分化程度和分期。早期局限性腺癌通過手術(shù)可根治,但晚期轉(zhuǎn)移性腺癌預(yù)后較差。
腺癌的惡性程度與組織分化相關(guān),高分化腺癌細(xì)胞接近正常腺體結(jié)構(gòu),生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低;中低分化腺癌細(xì)胞異型性明顯,易發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移。常見發(fā)生部位包括肺、胃、結(jié)腸、乳腺、前列腺等,其中胰腺癌和膽管癌的五年生存率通常不足20%。國(guó)際TNM分期中,I期腺癌病灶局限,III-IV期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。部分腺癌具有激素依賴性,如前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療控制進(jìn)展。
某些特殊類型腺癌侵襲性更強(qiáng),例如印戒細(xì)胞癌易早期轉(zhuǎn)移,黏液腺癌對(duì)放化療敏感性低。遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征相關(guān)的腺癌發(fā)病年齡更早。合并脈管癌栓或神經(jīng)侵犯提示更高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9持續(xù)升高可能預(yù)示治療效果不佳。
腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體能狀況選擇有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,疼痛管理可提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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