沒來月經(jīng)不一定是避孕不成功,可能由避孕措施有效、妊娠、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。需結(jié)合具體避孕方式、月經(jīng)周期變化及伴隨癥狀綜合判斷。
規(guī)范使用短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方法時(shí),月經(jīng)延遲更可能與藥物副作用或激素調(diào)節(jié)有關(guān)。短效避孕藥可能抑制子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致經(jīng)量減少或停經(jīng),宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)周期改變。此時(shí)建議觀察1-2個(gè)周期,若持續(xù)異常需排查激素水平。
緊急避孕藥后月經(jīng)延遲超過7天需優(yōu)先排除妊娠。緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾排卵和子宮內(nèi)膜脫落周期,導(dǎo)致月經(jīng)提前或推遲。但若受精卵已著床則避孕失敗,需通過血HCG檢測確認(rèn)。同時(shí)需注意緊急避孕藥存在一定失敗率,多次使用會顯著降低避孕效果。
生活壓力驟增、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過下丘腦-垂體軸抑制卵巢功能,引發(fā)功能性閉經(jīng)。這類情況通常伴有體重驟變、疲勞失眠等癥狀,調(diào)整生活方式后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),常伴痤瘡、多毛等雄激素升高癥狀。
建議采用早孕試紙初步篩查,陰性結(jié)果可等待1-2周復(fù)查。若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴異常出血、腹痛等癥狀,需婦科就診排查妊娠、卵巢早衰等病理因素。記錄基礎(chǔ)體溫變化、使用避孕措施的時(shí)間及類型有助于醫(yī)生判斷。日常應(yīng)避免頻繁使用緊急避孕藥,選擇適合自身的高效避孕方式。
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