胃疼通常建議掛消化內(nèi)科,若伴隨急性劇烈疼痛或嘔血等癥狀可掛急診科。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、膽道疾病等因素有關(guān)。
慢性或反復(fù)發(fā)作的胃疼首選消化內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等手段排查胃炎、胃潰瘍等疾病。若確診為慢性胃炎,可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物;胃潰瘍患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等治療。
突發(fā)劇烈絞痛伴嘔血、黑便時(shí)需立即掛急診科,可能存在胃穿孔、急性胰腺炎等急癥。急診醫(yī)生會(huì)通過CT、血淀粉酶檢測(cè)等快速診斷,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)干預(yù)。
胃鏡發(fā)現(xiàn)胃息肉、腫瘤或疑似消化道梗阻時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。直徑超過2厘米的胃息肉可能需內(nèi)鏡下切除,胃癌患者則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。
功能性消化不良或慢性胃炎患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,常用香砂養(yǎng)胃丸、三九胃泰顆粒等中成藥,配合針灸足三里等穴位改善癥狀。
中老年患者若胃疼與活動(dòng)相關(guān),需排除心絞痛放射痛。心電圖異常者應(yīng)轉(zhuǎn)心內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估,避免誤診。
胃疼期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇小米粥、南瓜等易消化食物,少食多餐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。胃潰瘍患者需完成全程抗幽門螺桿菌治療,用藥期間禁止自行服用非甾體抗炎藥。
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