尿路感染出現(xiàn)尿血通常提示病情較重,可能與急性膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)。
尿路感染伴隨尿血常見于急性膀胱炎,炎癥刺激膀胱黏膜導致毛細血管破裂出血,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,可能伴有尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀。部分患者因感染上行至腎臟引發(fā)腎盂腎炎,除血尿外還可出現(xiàn)腰痛發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。細菌感染是主要誘因,大腸埃希菌占多數(shù),其他如變形桿菌克雷伯菌等也可能致病。女性因尿道短直更易發(fā)生感染,性生活衛(wèi)生不良免疫力低下飲水不足等因素會增加發(fā)病概率。
少數(shù)情況下血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石腫瘤或結(jié)核導致,結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會引起突發(fā)性肉眼血尿伴劇烈腰痛。長期無痛性血尿需警惕膀胱癌腎癌等惡性腫瘤,老年男性前列腺增生也可能導致反復血尿。某些全身性疾病如凝血功能障礙系統(tǒng)性紅斑狼瘡等同樣可能引發(fā)血尿癥狀。
確診需進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,輕癥可口服左氧氟沙星片頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿注意會陰清潔,治療期間禁止性生活。反復發(fā)作患者建議排查糖尿病泌尿系統(tǒng)畸形等基礎疾病。
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