子宮內(nèi)膜回聲不均勻通常指超聲檢查中子宮內(nèi)膜的反射信號(hào)不一致,可能由生理性變化、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素引起。
月經(jīng)周期不同階段可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻。排卵期前后子宮內(nèi)膜增厚,回聲可能呈現(xiàn)不均勻表現(xiàn)。絕經(jīng)期女性由于激素水平下降,子宮內(nèi)膜變薄但回聲可能不均。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織,超聲表現(xiàn)為局部回聲增強(qiáng)或減弱??赡芘c長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān),常見(jiàn)癥狀為異常子宮出血。確診后可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起,超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚伴回聲雜亂。患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性炎癥可能導(dǎo)致宮腔粘連,需配合盆底康復(fù)治療。
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過(guò)度增殖的病理狀態(tài),超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲不均。長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)量是主要誘因,常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。確診后需根據(jù)病理類型選擇孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片,或考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌是惡性病變,超聲可見(jiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚伴雜亂血流信號(hào)。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,典型癥狀為絕經(jīng)后出血。確診需依賴診刮病理檢查,治療根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合放療化療,早期患者可考慮保留卵巢的手術(shù)方式。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議完善激素水平檢測(cè)、宮腔鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免頻繁宮腔操作,控制體重減少雌激素過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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