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腎功能有哪些檢查項目

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腎功能檢查項目主要有尿常規(guī)、血肌酐檢測、血尿素氮檢測、腎小球濾過率估算、尿微量白蛋白檢測等。這些檢查項目可評估腎臟的排泄功能、濾過功能及結(jié)構(gòu)損傷情況。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標，可初步判斷是否存在腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病。尿蛋白陽性可能提示腎小球損傷，尿紅細胞增多可能與腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石等有關(guān)。檢查時需留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運動后檢測。

2、血肌酐檢測

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過排出體外。血肌酐水平升高常反映腎小球濾過功能下降，但受年齡、性別、肌肉量影響。急性腎損傷或慢性腎病晚期患者血肌酐值明顯增高，需結(jié)合其他指標綜合評估。

3、血尿素氮檢測

血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其濃度受腎功能、蛋白質(zhì)攝入量及分解代謝影響。腎功能減退時尿素氮滯留，但脫水、高蛋白飲食也可導致數(shù)值升高。常與血肌酐聯(lián)合計算尿素氮/肌酐比值，輔助鑒別腎前性、腎性氮質(zhì)血癥。

4、腎小球濾過率估算

通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)，采用CKD-EPI或MDRD公式計算得出估算腎小球濾過率，能更準確反映腎功能。eGFR分期是慢性腎病診斷和分級的重要依據(jù)，低于90ml/min/1.73m2提示腎功能異常。

5、尿微量白蛋白檢測

尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標，糖尿病腎病早期即可檢出。24小時尿白蛋白排泄率30-300mg或隨機尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g為異常。該檢查對高血壓、糖尿病患者腎臟并發(fā)癥篩查具有重要意義。

腎功能檢查前需避免劇烈運動和高蛋白飲食，部分項目需空腹采血。慢性腎病患者應定期復查尿常規(guī)、血肌酐和eGFR，糖尿病患者建議每年檢測尿微量白蛋白。發(fā)現(xiàn)異常指標時需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步行腎臟超聲、腎活檢等檢查，由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個體化診療方案。日常需控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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