牙齒最里面的肉痛腫可能是智齒冠周炎或牙齦炎引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式緩解。疼痛腫脹通常由食物嵌塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、牙齒錯(cuò)位、齲齒等因素導(dǎo)致。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水沖洗腫脹部位,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除食物殘?jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)?,避免用力觸碰腫脹組織。若存在膿液,可用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦邊緣。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。牙齦局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,化膿性炎癥需配合使用復(fù)方氯己定含漱液。注意藥物過(guò)敏史者禁用相關(guān)抗生素。
當(dāng)形成明顯膿腫且波動(dòng)感顯著時(shí),需由口腔科醫(yī)生實(shí)施切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)會(huì)在局麻下用手術(shù)刀劃開(kāi)膿腫低位,排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。
反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或阻生齒導(dǎo)致的牙齦腫痛,建議擇期拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài),手術(shù)采用微創(chuàng)拔牙器械減少骨組織損傷。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次不超過(guò)15分鐘。保證每日睡眠超過(guò)7小時(shí),戒煙限酒以增強(qiáng)免疫力。長(zhǎng)期使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每餐后使用牙線清理牙縫,每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或張口受限時(shí)須立即就醫(yī)。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療,哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)師。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力,但避免直接涂抹酸性物質(zhì)于腫脹部位。
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