睡覺手腳發(fā)麻可能是由生理性壓迫或病理性神經(jīng)損傷引起的早期癥狀,常見原因主要有腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、多發(fā)性硬化等。若伴隨持續(xù)無力或疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,夜間手部發(fā)麻是典型表現(xiàn)。長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能誘發(fā),伴隨拇指至無名指橈側(cè)刺痛感。治療需減少手腕負(fù)荷,佩戴支具固定,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)單側(cè)手臂至手指的放射性麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見病因,可能伴有頸部僵硬??赏ㄟ^頸椎牽引緩解,藥物可選甲鈷胺片、塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需頸椎前路減壓術(shù)。
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手腳麻木如戴手套襪套感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片或硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合甲鈷胺注射液改善癥狀。
素食者或胃腸吸收障礙人群易缺乏維生素B12,引發(fā)脊髓后索和周圍神經(jīng)聯(lián)合病變。特征為四肢遠(yuǎn)端麻木伴行走不穩(wěn),舌面光滑發(fā)紅??赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診,補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片。
這種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能出現(xiàn)肢體感覺異常,麻木感具有游走性特點(diǎn)。核磁共振可見腦室周圍白質(zhì)病變,急性期需甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,緩解期使用干擾素β-1a注射液延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿避免肢體受壓,控制血糖血壓在正常范圍,適量補(bǔ)充B族維生素。若麻木持續(xù)超過1周或進(jìn)行性加重,需完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等檢查。避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)可將手腕保持中立位,頸椎病患者建議使用低枕。
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