小兒諾如病毒感染通??梢宰杂?,多數患兒在3-5天內癥狀自行緩解,但需密切觀察脫水等并發(fā)癥。諾如病毒主要引起急性胃腸炎,表現為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。
諾如病毒感染屬于自限性疾病,免疫功能正常的兒童通常無需特殊治療即可恢復。發(fā)病初期以頻繁嘔吐為主,可能伴隨低熱或肌肉酸痛,嘔吐癥狀多在24-48小時內減輕。隨后出現水樣腹瀉,每日可達數次至十余次,糞便無黏液膿血。胃腸道癥狀持續(xù)期間應注意補充電解質溶液預防脫水,可少量多次飲用口服補液鹽?;純菏秤麥p退屬于正常生理反應,無須強迫進食,待癥狀緩解后逐漸恢復飲食。
少數患兒可能出現持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量明顯減少等脫水表現,或腹瀉超過1周未緩解。早產兒、合并慢性疾病或免疫功能低下的兒童發(fā)生重癥風險較高。若出現血便、持續(xù)腹痛、抽搐或意識改變等警示癥狀,提示可能繼發(fā)腸套疊、腦炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。對于嘔吐劇烈無法口服補液、中重度脫水或存在基礎疾病的患兒,可能需要住院接受靜脈補液治療。
護理期間家長需做好手衛(wèi)生及環(huán)境消毒,處理嘔吐物或糞便時應戴手套?;純喊Y狀完全消失后仍可能通過糞便排毒2周以上,恢復后1-2周內避免前往幼兒園等集體場所。預防重點在于勤洗手、避免接觸感染者,目前尚無針對諾如病毒的疫苗。若家庭中有多個兒童,建議分開餐具并做好隔離措施。
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