經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的長效降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。長效降壓藥通常每日服用1-2次即可維持血壓穩(wěn)定,適合需要長期控制高血壓的患者。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周阻力從而降壓。該藥作用持續(xù)時間長,每日服用1次即可,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、踝部水腫,嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。
苯磺酸氨氯地平片同樣屬于鈣離子拮抗劑,具有長達(dá)24-36小時的降壓效果,服藥后6-12小時達(dá)血藥濃度峰值。該藥對血糖、血脂代謝無不良影響,常見不良反應(yīng)為頭痛和下肢水腫,肝功能不全者需調(diào)整劑量。適用于高血壓合并糖尿病或代謝綜合征患者。
纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。該藥降壓平穩(wěn)持久,對心腎具有保護(hù)作用,常見不良反應(yīng)為頭暈和乏力,妊娠期女性禁用。適用于高血壓合并左心室肥厚或微量白蛋白尿患者。
厄貝沙坦片也屬于血管緊張素II受體拮抗劑,口服后1.5-2小時達(dá)血藥濃度峰值,作用可持續(xù)24小時以上。該藥具有減少蛋白尿作用,常見不良反應(yīng)為皮疹和肌肉疼痛,雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過抑制腎小管對鈉的重吸收產(chǎn)生利尿降壓作用。該藥價格低廉,常與其他降壓藥聯(lián)用增強(qiáng)療效,長期使用需注意監(jiān)測血鉀,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。適用于輕中度高血壓及老年單純收縮期高血壓患者。
高血壓患者選擇降壓藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,根據(jù)個體情況制定治療方案。日常需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。若出現(xiàn)明顯頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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