霧化吸入時需注意操作規(guī)范、藥物選擇、設(shè)備清潔、體位調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項(xiàng)。霧化吸入是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法,正確操作有助于提高療效并減少風(fēng)險。
操作規(guī)范方面,使用前需檢查霧化器各部件是否完好,藥杯內(nèi)藥液量應(yīng)符合說明書要求,一般成人用量為3-5毫升,兒童減半。面罩或咬嘴需緊密貼合面部,避免漏氣影響藥物沉積。治療過程中保持平靜呼吸,避免急促深呼吸導(dǎo)致藥物沉積在咽喉部。每次霧化時間通??刂圃?0-15分鐘,藥液霧化完畢即停止。藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行混合不同藥物。常用霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等,抗生素類霧化藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。β2受體激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時,建議先使用支氣管擴(kuò)張劑再使用抗炎藥物。
設(shè)備清潔直接影響治療效果,每次使用后應(yīng)及時拆卸各部件,用溫水沖洗藥杯、面罩及連接管,自然晾干后存放。每周需用專用消毒液浸泡消毒一次,防止細(xì)菌滋生。多人共用霧化器可能造成交叉感染,家庭使用建議專人專用。體位選擇對兒童尤為重要,嬰幼兒可采用半臥位,年長兒童及成人以坐位為佳,危重患者可抬高床頭30度。霧化過程中需密切觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)面色潮紅、心率加快、震顫等β2受體激動劑不良反應(yīng)時應(yīng)暫停治療。聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部副作用提示需要調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量或加強(qiáng)漱口護(hù)理。霧化后協(xié)助患者拍背排痰,嬰幼兒可用吸痰器清除呼吸道分泌物。
霧化吸入治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧刺激。治療前后30分鐘避免進(jìn)食,防止嘔吐或誤吸。定期更換過濾棉及空氣導(dǎo)管,壓縮式霧化器使用500小時后需檢修維護(hù)。記錄每次霧化的藥物名稱、劑量及反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考。支氣管哮喘患者霧化后需監(jiān)測峰流速值,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)觀察血氧飽和度變化。正確掌握霧化吸入的注意事項(xiàng),既能保證治療效果,也能最大限度降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。
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