睪丸麻麻的可能由神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)不良、精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
久坐或穿著過(guò)緊衣物可能導(dǎo)致會(huì)陰部神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為睪丸麻木伴輕微刺痛。這類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整坐姿、更換寬松棉質(zhì)內(nèi)褲改善,每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。若持續(xù)超過(guò)3天未緩解,需排除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的可能。
長(zhǎng)時(shí)間騎行或低溫環(huán)境可能造成陰囊血管收縮,導(dǎo)致局部供血不足。典型表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸對(duì)稱性發(fā)麻,適當(dāng)活動(dòng)下肢或使用暖寶寶熱敷可促進(jìn)循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需警惕外周血管病變,建議檢測(cè)下肢動(dòng)脈彩超。
左側(cè)睪丸多見(jiàn),站立時(shí)陰囊墜脹感明顯,可能放射至腹股溝區(qū)。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,備孕男性應(yīng)及早干預(yù)。
除睪丸麻木外常伴尿頻、會(huì)陰部隱痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊治療,配合每日溫水坐浴2次。避免飲酒和辛辣飲食,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛后轉(zhuǎn)為麻木是危險(xiǎn)信號(hào),6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱即可確診,需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療超過(guò)24小時(shí)可能導(dǎo)致睪丸壞死,青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后尤其需警惕。
日常應(yīng)避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,選擇透氣網(wǎng)狀內(nèi)褲保持局部干燥。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴溫度不宜超過(guò)45℃。若麻木持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,完善陰囊超聲、神經(jīng)電生理等檢查。切忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的診治時(shí)機(jī)。
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