膝蓋里有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)可能與腱鞘囊腫、滑膜皺襞綜合征、半月板囊腫、脂肪瘤或游離體有關(guān)，可通過穿刺抽吸、藥物注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物，可能與關(guān)節(jié)過度使用或慢性勞損有關(guān)。表現(xiàn)為圓形包塊，質(zhì)地較硬且可推動(dòng)，按壓可能有酸脹感。治療可選擇囊腫穿刺抽吸聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液局部注射，反復(fù)發(fā)作者需行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)。
2、滑膜皺襞綜合征
滑膜皺襞增生肥厚可能導(dǎo)致膝蓋出現(xiàn)可移動(dòng)的條索狀結(jié)節(jié)，常伴關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限。發(fā)病與創(chuàng)傷或炎癥刺激有關(guān)。確診需通過核磁共振檢查，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷配合關(guān)節(jié)制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
3、半月板囊腫
半月板損傷后形成的囊性腫物可在關(guān)節(jié)間隙觸及，活動(dòng)時(shí)可能移位。多伴有膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀。超聲檢查可輔助診斷，小囊腫可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，較大囊腫需在關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)聯(lián)合囊腫摘除術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)佩戴護(hù)膝限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、脂肪瘤
發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍皮下組織的脂肪瘤表現(xiàn)為柔軟可推動(dòng)的包塊，生長緩慢。通常無須特殊處理，若影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)增大，可考慮手術(shù)切除。術(shù)后切口需保持干燥，避免早期過度屈膝活動(dòng)。病理檢查可明確診斷。
5、關(guān)節(jié)游離體
軟骨或骨碎片脫落形成的游離體可能在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致突發(fā)關(guān)節(jié)卡壓感。X線或CT能顯示骨性游離體，治療需通過關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。術(shù)后建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)軟骨修復(fù)，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。若疙瘩突然增大、伴有紅腫熱痛或影響行走，須立即就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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