膠質(zhì)瘤的良性與惡性區(qū)別主要在于生長速度、侵襲性、復(fù)發(fā)概率及預(yù)后效果。良性膠質(zhì)瘤通常生長緩慢、邊界清晰、復(fù)發(fā)概率低;惡性膠質(zhì)瘤則生長迅速、浸潤性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)且預(yù)后較差。
良性膠質(zhì)瘤細(xì)胞分化程度高,形態(tài)接近正常腦組織,影像學(xué)檢查中多表現(xiàn)為邊界清晰的占位性病變,手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率較低,患者生存期較長。惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞分化程度低,呈浸潤性生長,常侵犯周圍腦組織,影像學(xué)顯示邊界模糊且伴有水腫帶,即使手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā),患者生存期較短。病理學(xué)上,良性膠質(zhì)瘤核分裂象少見,Ki-67增殖指數(shù)低;惡性膠質(zhì)瘤核分裂象多見,Ki-67指數(shù)高。分子特征上,惡性膠質(zhì)瘤常伴隨IDH野生型、MGMT啟動(dòng)子非甲基化等不良預(yù)后標(biāo)志。治療上,良性膠質(zhì)瘤以手術(shù)為主,惡性膠質(zhì)瘤需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
對于膠質(zhì)瘤患者,無論良惡性均需定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測腫瘤變化。日常生活中應(yīng)避免頭部外傷,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。惡性膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或放療,家屬應(yīng)關(guān)注患者認(rèn)知功能與情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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