齲齒治療主要有窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙等方式,需根據(jù)齲壞程度選擇合適方案。
適用于早期淺齲或窩溝點(diǎn)隙較深的預(yù)防性處理。通過流動(dòng)樹脂封閉牙齒咬合面溝隙,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。操作無須磨除健康牙體組織,兒童恒磨牙萌出后即可實(shí)施。治療后需定期復(fù)查封閉劑完整性,避免因磨損導(dǎo)致封閉失效。
針對(duì)未累及牙髓的中度齲壞。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料分層充填,可匹配天然牙色。相比銀汞合金更美觀且保留更多健康牙體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,嚴(yán)重者需排查繼發(fā)齲或微滲漏。深齲近髓時(shí)需先墊底保護(hù)牙髓。
適用于大面積缺損但牙髓健康的患牙。采用全瓷或金屬材料定制嵌體,通過粘接技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。比直接充填更耐用且邊緣密合性好,但需兩次就診完成。瓷嵌體需避免咬硬物,金屬嵌體可能影響影像學(xué)檢查。
針對(duì)齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的患牙。清除感染牙髓后消毒根管,并用牙膠尖充填防止再感染。治療需2-3次完成,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)脆性牙體??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合不適,持續(xù)疼痛需排查遺漏根管或隱裂。
適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的殘根殘冠。拔除后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒恢復(fù)咀嚼功能。糖尿病患者需控制血糖后再拔牙,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,成人減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診,避免齲損加深增加治療難度。修復(fù)后牙齒仍需避免咬硬物,定期檢查修復(fù)體邊緣是否密合。
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