脊柱彎曲可通過(guò)物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊柱彎曲可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。
通過(guò)牽引、熱敷、電刺激等手段緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。適用于輕度功能性脊柱側(cè)彎,需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,配合姿勢(shì)訓(xùn)練效果更佳。
采用定制矯形支具對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎效果顯著,需每日佩戴20小時(shí)以上。支具類型包括波士頓式、密爾沃基式等,需定期調(diào)整壓力點(diǎn)。
施羅德三維矯形體操、游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。瑜伽中的貓牛式、側(cè)彎伸展等動(dòng)作有助于改善柔韌性,但需避免單側(cè)負(fù)重訓(xùn)練。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨質(zhì)疏松性脊柱變形進(jìn)展。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解神經(jīng)源性側(cè)彎伴隨的肢體麻木。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
對(duì)于Cobb角超過(guò)40度的結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,可采用后路椎弓根螺釘固定術(shù)或前路松解術(shù)。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免駝背,使用符合人體工學(xué)的桌椅,書包雙肩交替背負(fù)。睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕,避免長(zhǎng)期單側(cè)臥。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼健康。青少年建議每半年進(jìn)行脊柱篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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