瘧疾治療通常優(yōu)先選擇青蒿素類藥物,奎寧僅作為替代方案用于特定情況。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,治療方案需根據(jù)瘧原蟲種類、耐藥性及患者個體情況決定。
青蒿素及其衍生物是當前瘧疾治療的核心藥物,包括青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等。這類藥物起效快、療效高,能迅速殺滅瘧原蟲的紅內期,尤其對惡性瘧原蟲具有顯著效果。世界衛(wèi)生組織推薦以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法作為一線治療方案,可降低耐藥性風險。青蒿素類藥物常見不良反應包括輕度胃腸不適、頭暈,嚴重過敏反應罕見。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,孕婦使用需嚴格評估風險。
奎寧目前主要用于對青蒿素耐藥或無法獲得青蒿素類藥物的地區(qū),如奎寧硫酸鹽片、二鹽酸奎寧注射液。該藥通過干擾瘧原蟲DNA復制發(fā)揮作用,但治療窗較窄,易引發(fā)耳鳴、視力模糊等金雞納反應,嚴重時可導致心律失常。奎寧需聯(lián)合其他抗瘧藥使用,療程通常持續(xù)7天,用藥期間須密切監(jiān)測心電圖和血糖水平。兒童和孕婦使用需調整劑量,葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
瘧疾確診后應盡早在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行選擇藥物。治療期間需保持充足水分攝入,高熱時可物理降溫。預防瘧疾應注重防蚊措施,前往疫區(qū)前可咨詢醫(yī)生進行藥物預防。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等典型癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致嚴重貧血、腦型瘧等并發(fā)癥。
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