胃癌晚期轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、止痛治療等方式緩解癥狀。胃癌晚期轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞擴散至淋巴結(jié)、肝臟、腹膜、肺部、骨骼等部位引起。
1、姑息治療
姑息治療旨在減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。對于無法手術(shù)的晚期胃癌患者，可通過內(nèi)鏡下支架置入緩解消化道梗阻，或經(jīng)皮胃造瘺解決進食問題。營養(yǎng)支持治療包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈營養(yǎng)液補充。
2、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞捎糜谌€治療。使用前需進行基因檢測確認靶點，治療期間需監(jiān)測心臟功能和血壓變化。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。治療前需進行PD-L1表達檢測，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期進行影像學(xué)評估。
4、化療
常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊的三藥方案。對于體力狀態(tài)較差患者可采用單藥卡培他濱片口服化療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需配合止吐藥物和升白針使用。
5、止痛治療
根據(jù)疼痛程度采用三階梯止痛方案，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛用鹽酸曲馬多緩釋片，重度疼痛選用芬太尼透皮貼劑。同時可配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
胃癌晚期轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白易消化飲食，如蒸蛋羹、魚肉泥等，每日分6-8次少量進食。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛發(fā)作情況、用藥時間和不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。可進行輕柔的肢體按摩和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免長期臥床導(dǎo)致壓瘡。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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