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灰指甲的4種類型

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灰指甲一般是指甲真菌病，主要分為遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型、近端甲下型、白色淺表型和全甲毀損型4種類型。甲真菌病主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、變形或脫落，需根據(jù)類型選擇抗真菌治療。

1、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型

遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型是最常見的灰指甲類型，病原體從甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣侵入，逐漸向近端蔓延。早期表現(xiàn)為甲板遠(yuǎn)端出現(xiàn)黃白色渾濁區(qū)，隨著病情進展可能出現(xiàn)甲板增厚、脆裂或甲分離。該類型多由紅色毛癬菌感染引起，治療可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時需聯(lián)合口服特比萘芬片。

2、近端甲下型

近端甲下型相對少見，病原體從甲小皮處侵入甲板近端，多見于免疫功能低下者。特征為甲板近端出現(xiàn)白色或黃色渾濁區(qū)，逐漸向遠(yuǎn)端擴展。該類型常由念珠菌或紅色毛癬菌引起，治療需口服伊曲康唑膠囊，配合使用硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥。

3、白色淺表型

白色淺表型主要表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色不透明斑塊，病變局限于甲板表層，甲板質(zhì)地松軟易剝落。該類型多由須癬毛癬菌感染導(dǎo)致，常見于兒童和青少年。治療可選擇聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹，或采用激光治療破壞真菌結(jié)構(gòu)。

4、全甲毀損型

全甲毀損型是灰指甲的終末階段，表現(xiàn)為整個甲板被破壞、增厚、變形或部分脫落，常伴有甲床角化過度。該類型多為長期未規(guī)范治療發(fā)展而來，需口服特比萘芬片聯(lián)合外用復(fù)方聚維酮碘溶液，頑固病例可能需拔甲治療。

灰指甲患者日常需保持足部干燥清潔，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋襪，定期消毒更換。治療期間避免美甲或外傷刺激，遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療以防復(fù)發(fā)。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需積極控制原發(fā)病以促進甲癬康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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