下鼻甲肥大不是鼻炎,但可能是鼻炎的表現(xiàn)之一。下鼻甲肥大主要由鼻甲黏膜或骨質(zhì)增生引起,常見(jiàn)原因有慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。鼻炎則指鼻腔黏膜的炎癥,兩者屬于不同病理概念但可能同時(shí)存在。
下鼻甲肥大多與長(zhǎng)期鼻腔刺激有關(guān)。慢性炎癥導(dǎo)致鼻甲黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多,引發(fā)組織水腫和增生。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻甲黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性腫脹。鼻中隔偏曲會(huì)造成一側(cè)鼻腔通氣受阻,對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大。長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮部赡軐?dǎo)致藥物性鼻炎合并鼻甲肥大。
少數(shù)情況下,鼻甲肥大可能與結(jié)構(gòu)性異常相關(guān)。先天性鼻甲骨質(zhì)發(fā)育過(guò)度可造成持續(xù)性肥大,外傷或手術(shù)后的瘢痕增生也會(huì)改變鼻甲形態(tài)。妊娠期激素變化可能引起暫時(shí)性鼻甲水腫,內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致黏液性水腫累及鼻甲。
日常需避免用力擤鼻或頻繁使用鼻噴藥物,保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻甲充血。癥狀持續(xù)加重或伴隨嗅覺(jué)減退、睡眠呼吸暫停時(shí),建議到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鼻甲部分切除術(shù)、等離子消融術(shù)或下鼻甲骨折外移術(shù)等方案。
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