新生兒尿黃可能由生理性濃縮尿、母乳性黃疸、尿路感染、膽道閉鎖、溶血性疾病等原因引起,可通過增加喂養(yǎng)量、藍光治療、抗感染治療、手術干預、輸血等方式治療。
新生兒腎臟濃縮功能不完善,若喂養(yǎng)不足導致水分攝入過少,尿液會因濃縮而發(fā)黃。表現(xiàn)為尿量減少、尿色深黃,無其他異常癥狀。需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)10-15毫升,每2-3小時一次。家長需觀察尿布濕度,確保每日排尿6-8次。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能加重膽紅素腸肝循環(huán),導致黃疸伴尿黃。表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色深但大便顏色正常??赏ㄟ^藍光照射降低血清膽紅素,或暫停母乳2-3天觀察黃疸消退情況。家長需每日監(jiān)測黃疸范圍,避免陽光直射。
新生兒免疫力低下易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,細菌分解代謝產(chǎn)物可使尿液變黃濁。伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、拒奶等癥狀。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需保持會陰清潔,及時更換尿布。
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,尿中膽紅素升高呈深黃色。典型表現(xiàn)為進行性黃疸、陶土色大便。需通過肝膽超聲和膽道造影確診,早期可行葛西手術建立膽汁引流通道。家長需記錄大便顏色變化,術后注意脂溶性維生素補充。
ABO或Rh血型不合引發(fā)溶血,大量紅細胞破壞導致尿膽原升高。可見貧血、肝脾腫大、醬油色尿等癥狀。嚴重者需換血治療,輕癥可用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片促進膽紅素代謝。家長需避免新生兒受涼,觀察有無嗜睡或抽搐等膽紅素腦病征兆。
新生兒尿黃需區(qū)分生理性與病理性原因。家長應記錄每日尿色、尿量及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)充足。若尿黃持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱、大便發(fā)白等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣食物,配方奶需按標準比例沖泡。注意新生兒臍部及會陰清潔,穿戴純棉透氣衣物,室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度。
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