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腳前掌肉厚部位疼痛怎么回事

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腳前掌肉厚部位疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)足跟或前掌刺痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少跑跳活動(dòng)，穿戴足弓支撐鞋墊，急性期可冰敷。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需局部封閉治療。

2、跖骨痛

跖骨痛由前足過度負(fù)重引起，多見于高跟鞋穿著者或扁平足患者。典型癥狀為第二至第四跖骨頭下方灼痛，長(zhǎng)時(shí)間行走后加劇。建議更換寬楦頭平底鞋，使用硅膠前掌減壓墊，配合超聲波等物理治療。若合并滑囊炎，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及第一跖趾關(guān)節(jié)及前掌，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需絕對(duì)制動(dòng)，可選用秋水仙堿片、吲哚美辛栓劑或非布司他片。日常需控制血尿酸水平，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

4、莫頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維增厚所致，好發(fā)于第三、四跖骨間隙。特征性癥狀為前掌電擊樣疼痛及趾端麻木，穿窄鞋時(shí)癥狀明顯。保守治療包括更換寬松鞋具、定制矯形器，疼痛顯著者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折常見于長(zhǎng)跑、舞蹈等重復(fù)性沖擊運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為前掌漸進(jìn)性鈍痛，夜間痛感明顯。早期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需完全停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，使用步行靴保護(hù)，配合碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋超過3小時(shí)，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行足底壓力檢測(cè)或肌骨超聲檢查。夜間睡眠時(shí)可穿戴足部支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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