鼻炎引起的中耳炎通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴以及耳內(nèi)積液等癥狀。鼻炎可能通過(guò)咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳炎,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等患者。
1、耳悶脹感
鼻炎引起的中耳炎早期可能出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水后的不適。咽鼓管因鼻黏膜腫脹而阻塞,導(dǎo)致中耳壓力失衡??勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞,或口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
2、聽(tīng)力下降
中耳積液會(huì)影響聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致聽(tīng)力輕度減退,尤其在感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)加重。部分患者可能感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清低音。需通過(guò)耳鏡檢查確診,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流積液,并配合使用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)液體排出。
3、耳痛
急性中耳炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性耳痛,兒童常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。疼痛可能與中耳腔內(nèi)壓力變化或細(xì)菌感染有關(guān)??啥唐谑褂媒鉄徭?zhèn)痛藥如布洛芬混懸液緩解疼痛,若合并細(xì)菌感染需加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴,表現(xiàn)為嗡嗡聲或流水聲。這與咽鼓管異常開(kāi)放或中耳負(fù)壓有關(guān)。需積極治療原發(fā)鼻炎,如使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤(rùn),減少咽鼓管刺激。
5、耳內(nèi)積液
化膿性中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆,嚴(yán)重時(shí)鼓膜穿孔流出膿性分泌物。慢性期可能形成膠耳,需行鼓膜置管術(shù)改善通氣。日常應(yīng)避免用力擤鼻,可嘗試捏鼻鼓氣法幫助平衡中耳壓力。
鼻炎患者需注意保暖防感冒,避免接觸過(guò)敏原,定期清洗鼻腔。若耳部癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、眩暈,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查,防止聽(tīng)力永久性損傷。
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