輸卵管結扎術是通過手術方式阻斷輸卵管通道的永久性避孕方法,主要有腹腔鏡結扎術、開腹結扎術、經(jīng)陰道結扎術三種術式。
在腹部做1-2個穿刺孔,通過腹腔鏡器械定位輸卵管,采用電凝、夾閉或環(huán)扎等方式阻斷輸卵管。手術創(chuàng)傷小,恢復快,術后1-2天可出院??赡艹霈F(xiàn)氣腹相關不適,偶見穿刺部位出血或感染。
在下腹部做3-5厘米切口,直接暴露輸卵管后進行結扎或切斷。適用于合并盆腔粘連、腹腔鏡操作困難者。術后需住院3-5天,切口疼痛較明顯,存在術后粘連風險。
通過陰道后穹窿切口進入盆腔操作,體表無瘢痕但術野受限。術后陰道需填塞紗布24小時,可能發(fā)生盆腔感染或直腸損傷。目前臨床已較少采用。
需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查,避開月經(jīng)期。術前禁食8小時,排空膀胱。有盆腔炎病史者需先控制感染。
保持切口干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需及時就醫(yī)。術后1個月復查確認手術效果。
輸卵管結扎術后應適當補充優(yōu)質蛋白和維生素促進切口愈合,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。術后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,可進行散步等低強度活動。注意觀察月經(jīng)周期變化,若停經(jīng)需排除妊娠可能。采用其他避孕措施至術后3個月經(jīng)周期,確保避孕效果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。
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