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甲減需要注意什么事項

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甲狀腺功能減退癥患者需要注意定期復(fù)查甲狀腺功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測并發(fā)癥、保持適度運動等事項。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機體代謝降低的疾病。

1、定期復(fù)查甲狀腺功能

患者需每3-6個月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。妊娠期或病情不穩(wěn)定時應(yīng)縮短至1-2個月復(fù)查，避免出現(xiàn)藥物性甲亢或劑量不足。檢測前需空腹并避開月經(jīng)期，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、規(guī)范用藥

左甲狀腺素鈉片需在早餐前30-60分鐘空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等，不可自行增減藥量。若漏服應(yīng)在當(dāng)天盡快補服，次日恢復(fù)常規(guī)劑量，禁止雙倍服藥。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，限制高膽固醇食物。每日碘攝入量控制在150微克左右，可食用加碘鹽但避免海帶等高碘食物。合并貧血者可補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，同時攝入維生素C促進(jìn)吸收。

4、監(jiān)測并發(fā)癥

關(guān)注心率、血脂、骨密度等指標(biāo)，甲減易合并高脂血癥、骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重需警惕黏液性水腫昏迷，應(yīng)立即就醫(yī)。育齡女性備孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，預(yù)防胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。

5、保持適度運動

選擇散步、瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)，冬季注意保暖防止體溫過低。運動前后監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止。

甲狀腺功能減退癥患者需終身替代治療，日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過度勞累。冬季適當(dāng)增加衣物預(yù)防畏寒，出現(xiàn)便秘時可增加膳食纖維攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強指標(biāo)監(jiān)測，所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議建立健康檔案記錄服藥情況與檢查結(jié)果，便于長期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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