胎盤滯留可能導致產后大出血、感染、子宮內翻等嚴重并發(fā)癥。胎盤滯留通常與子宮收縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入等因素有關,需緊急醫(yī)療干預。
胎盤滯留時,子宮無法正常收縮閉合血管,可能引發(fā)快速失血。失血量超過500毫升即屬于產后大出血,可能伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現。血液大量流失會影響多器官供氧,嚴重時可導致凝血功能障礙。
滯留的胎盤組織可能成為細菌培養(yǎng)基,引發(fā)子宮內膜炎或敗血癥。感染癥狀包括發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等。若細菌進入血液循環(huán),可能引發(fā)膿毒血癥,需要靜脈抗生素治療。
部分胎盤植入病例可能伴隨子宮內翻,即子宮底部向宮腔凹陷。這種情況會導致劇烈腹痛和無法控制的出血,需手法復位或手術修復。嚴重胎盤植入還可能穿透子宮壁,損傷鄰近膀胱或腸道。
胎盤殘留組織可能機化形成胎盤息肉,導致長期不規(guī)則陰道流血。這種慢性失血可能引發(fā)貧血,需要宮腔鏡切除病灶。反復出血還增加繼發(fā)感染概率。
少數情況下胎盤滯留會誘發(fā)彌散性血管內凝血,表現為全身出血傾向。這種情況需要輸血補充凝血因子,同時盡快清除宮腔內殘留組織以阻斷病理過程。
產后應密切觀察陰道出血量和生命體征,發(fā)現出血量超過月經量或出現頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。遵醫(yī)囑使用促進子宮收縮的藥物,如縮宮素鼻噴霧劑或卡前列素氨丁三醇注射液。哺乳有助于刺激宮縮,產后盡早開始母乳喂養(yǎng)?;謴推诒苊鈩×疫\動和重體力勞動,保證充足休息,飲食注意補充鐵和蛋白質,可適量食用動物肝臟、瘦肉等富含造血原料的食物。出院后按醫(yī)囑復查超聲,確認宮腔無殘留組織。
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