高血壓頭暈可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、口服降壓藥、靜脈用藥、鎮(zhèn)靜安神等方式快速緩解。高血壓頭暈可能與血壓驟升、腦血管痙攣、耳石癥、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。
立即采取坐位或半臥位避免跌倒,雙腿下垂減少回心血量。松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,開窗通風(fēng)增加空氣流通。避免突然站立或劇烈活動(dòng),測(cè)量血壓并記錄數(shù)值變化。
通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧,改善腦組織缺氧狀態(tài)。適用于伴隨胸悶、視物模糊的患者,持續(xù)至頭暈癥狀減輕。血氧飽和度低于95%或合并慢性阻塞性肺疾病時(shí)需延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。
血壓超過(guò)180/110mmHg時(shí)可舌下含服硝苯地平片,或口服卡托普利片、厄貝沙坦片等速效降壓藥。服藥后30分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血壓,收縮壓下降不宜超過(guò)25%。禁止聯(lián)合使用多種降壓藥物避免低血壓。
血壓超過(guò)220/120mmHg伴劇烈頭痛時(shí)需靜脈注射烏拉地爾注射液或硝酸甘油注射液,給藥期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。用藥后每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓,目標(biāo)為1小時(shí)內(nèi)收縮壓降至160mmHg以下。
緊張焦慮誘發(fā)者可口服阿普唑侖片或勞拉西泮片,合并失眠時(shí)選用右佐匹克隆片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免與降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜。
日常需保持低鹽飲食每日鈉攝入低于5克,適量食用芹菜、海帶等含鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。避免熬夜和情緒激動(dòng),冬季注意頭部保暖。建議使用電子血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè)并記錄,血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或頻繁頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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