睡覺起來腰痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間保持蜷縮或俯臥等不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。晨起后可進(jìn)行貓式伸展等輕柔活動(dòng)幫助放松肌肉。
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。使用超過8年的床墊彈性下降,應(yīng)及時(shí)更換。臨時(shí)改善可在硬板床上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。
前一天過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致豎脊肌微損傷。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵直酸痛,活動(dòng)后減輕。48小時(shí)內(nèi)冷敷患處15分鐘,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛常于晨間加重,可能伴有下肢麻木。與髓核夜間吸水膨脹有關(guān)。確診需通過MRI檢查,急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上,活動(dòng)后改善。伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛、夜間翻身困難。需風(fēng)濕免疫科就診,規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥,配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)保持室溫26℃左右防止受涼。選擇支撐力足夠的護(hù)腰墊,避免提重物時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腰部。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重病變。
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