甲溝炎的癥狀主要有紅腫疼痛、化膿、甲板變形,病因包括外傷、嵌甲、真菌感染、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期接觸刺激物等。
早期甲溝炎表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫、觸痛,可能伴隨局部發(fā)熱感。輕微按壓或活動(dòng)患指時(shí)會(huì)加重疼痛,常見(jiàn)于修剪指甲過(guò)深或撕倒刺后。建議用碘伏消毒并避免擠壓,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。
進(jìn)展期可出現(xiàn)黃白色膿液積聚,嚴(yán)重時(shí)形成甲下膿腫。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌,可能伴隨跳痛和皮膚破潰。此時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行引流,并配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致指甲增厚、變色或凹凸不平,常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水、化學(xué)試劑的人群。真菌性甲溝炎多由念珠菌引起,表現(xiàn)為甲床分離和白色鱗屑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
指甲修剪過(guò)短、撕倒刺或踢傷等機(jī)械損傷會(huì)破壞甲周屏障,使細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥。運(yùn)動(dòng)員和兒童是高發(fā)人群,日常應(yīng)使用鈍頭指甲刀,避免穿擠腳的鞋子。
細(xì)菌感染多由金黃色葡萄球菌引起,表現(xiàn)為急性化膿;真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,病程遷延。長(zhǎng)期浸泡、免疫力低下會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn),需針對(duì)性使用抗菌藥物如鹽酸特比萘芬片。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,避免撕扯甲周皮膚。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,接觸化學(xué)試劑時(shí)佩戴防護(hù)手套。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫或化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或普外科就診,避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散?;謴?fù)期間可抬高患肢減輕腫脹,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。
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