孕婦突然肚子疼可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
妊娠中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮,表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛,通常與勞累、脫水有關(guān)。假性宮縮不伴隨宮頸擴(kuò)張,休息或改變體位后多可緩解。孕婦需保持側(cè)臥位,避免長時(shí)間站立,每日飲水量不少于2000毫升。若疼痛頻率增加或持續(xù)超過1小時(shí),需警惕早產(chǎn)可能。
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),飲食不當(dāng)易引發(fā)脹氣、痙攣性腹痛,疼痛多位于臍周。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,餐后適度散步。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
妊娠28周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。超聲檢查可明確胚胎狀態(tài),醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。孕婦需絕對臥床,避免提重物及性生活。
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),常用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。每日飲水2500毫升以上,排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部能預(yù)防復(fù)發(fā)。
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀,多因高血壓或腹部外傷導(dǎo)致胎盤提前剝離。需立即急診處理,根據(jù)出血情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免腹部撞擊。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)需記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥,熱敷腹部溫度不宜超過40℃。日常保持大便通暢,攝入足夠膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。若腹痛伴隨陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常,須立即前往產(chǎn)科急診。
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