腦梗昏迷患者需立即就醫(yī)并采取靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施?;杳猿潭?、梗死面積、基礎(chǔ)疾病等因素直接影響預(yù)后。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用注射用瑞替普酶、注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療。超過(guò)時(shí)間窗或存在活動(dòng)性出血等禁忌證時(shí)禁用。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)出血等不良反應(yīng)。
大血管閉塞患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械取栓術(shù),常用支架取栓裝置清除血栓。需配合血管造影評(píng)估,術(shù)后給予抗血小板藥物預(yù)防再閉塞。治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。
意識(shí)恢復(fù)后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉,結(jié)合針灸、高壓氧等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)。
腦梗昏迷患者家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好氣道管理,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白鼻飼飲食,保持每日2000毫升飲水量。康復(fù)期避免高脂高鹽飲食,控制血壓、血糖在目標(biāo)范圍。
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