雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷,輕度炎癥通常不嚴重,但伴隨關(guān)節(jié)破壞或強直性脊柱炎等疾病時可能較嚴重。
早期雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為間歇性下腰痛或晨僵,通過休息和抗炎藥物可緩解癥狀。這類情況對日常生活影響較小,屬于可控范圍。若炎癥持續(xù)進展,可能出現(xiàn)夜間痛醒、翻身困難等癥狀,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨性強直。此時可能需長期服用免疫抑制劑或生物制劑控制病情,部分患者會發(fā)展為強直性脊柱炎。
少數(shù)患者會合并髖關(guān)節(jié)受累或脊柱竹節(jié)樣改變,導(dǎo)致活動功能嚴重受限。這類情況可能需關(guān)節(jié)腔注射或外科手術(shù)干預(yù),屬于較嚴重的病理狀態(tài)。妊娠期女性患者還需警惕骨盆變形對分娩的影響。
建議患者避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,每日進行游泳等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性發(fā)作期可局部熱敷,定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。出現(xiàn)脊柱活動受限或視力異常等關(guān)節(jié)外癥狀時需及時就診風(fēng)濕免疫科。
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