心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的外科手術(shù)方式,通過(guò)移植血管繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞段以恢復(fù)心肌供血。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟搭橋手術(shù)的主要適應(yīng)證,由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血缺氧。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心肌梗死。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為移植血管,在主動(dòng)脈與病變冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端之間建立新的血流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及控制血脂的阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管通暢情況。
心臟搭橋術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳,每周累計(jì)150分鐘;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙并控制體重;出現(xiàn)胸痛、切口滲液或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,之后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整隨訪頻率。
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