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什么是頸椎病頭暈

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頸椎病頭暈是指因頸椎退行性病變或結(jié)構(gòu)異常壓迫神經(jīng)血管引發(fā)的眩暈癥狀，主要表現(xiàn)為頭頸部活動時出現(xiàn)的短暫性眩暈、惡心或平衡障礙。

1、椎動脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。這類頭暈常伴隨轉(zhuǎn)頭時眩暈加重、視物模糊或耳鳴，嚴(yán)重時可出現(xiàn)猝倒發(fā)作?？赏ㄟ^頸椎磁共振血管成像明確診斷，治療需結(jié)合頸椎牽引和改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎不穩(wěn)或骨贅刺激頸部交感神經(jīng)，引發(fā)血管舒縮功能紊亂?；颊叨啾憩F(xiàn)為陣發(fā)性頭暈伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，頸椎X線片可見椎體失穩(wěn)。建議使用頸托固定，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、頸肌勞損

長期低頭導(dǎo)致的頸部肌肉痙攣可影響本體感覺傳導(dǎo)，產(chǎn)生非旋轉(zhuǎn)性頭暈。觸診可發(fā)現(xiàn)枕下肌群明顯壓痛，熱敷和鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉緊張。日常需避免長時間保持固定姿勢。

4、前庭功能代償障礙

頸椎病變可能干擾頸-前庭反射通路，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)感而非真性眩暈。前庭功能檢查可見異常，康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)有助于重建平衡功能。

5、腦脊液循環(huán)異常

嚴(yán)重頸椎管狹窄可能影響腦脊液動力學(xué)，造成顱內(nèi)壓波動性頭暈。這類患者多伴有下肢無力等脊髓壓迫癥狀，需通過頸椎CT三維重建評估，必要時行椎管減壓手術(shù)。

頸椎病頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時選擇高度適中的枕頭避免頸部過度屈曲。日?？蛇M(jìn)行頸椎米字操等溫和鍛煉，但需避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭動作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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