兒童齲齒可能影響換牙,但具體影響程度與齲齒的嚴(yán)重程度、是否及時(shí)治療等因素有關(guān)。齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致乳牙早失、恒牙萌出異常等問(wèn)題。
乳牙齲齒若僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),未引發(fā)根尖周炎或乳牙早失,通常對(duì)恒牙替換影響較小。此時(shí)及時(shí)充填治療可保留乳牙至生理性脫落,恒牙能正常萌出。但若齲齒發(fā)展為深齲或牙髓炎,可能破壞乳牙牙根,導(dǎo)致乳牙過(guò)早脫落。乳牙缺失后鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng),可能占據(jù)恒牙萌出空間,造成恒牙排列不齊或阻生。重度齲齒繼發(fā)根尖周感染時(shí),炎癥可能損傷下方恒牙胚,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出方向異常。
少數(shù)情況下,乳牙齲壞未及時(shí)處理可能引發(fā)頜骨骨髓炎,直接影響頜骨內(nèi)恒牙胚的發(fā)育。齲齒導(dǎo)致的咀嚼功能下降可能影響頜骨正常生長(zhǎng),間接干擾恒牙排列。若乳磨牙因齲齒早失,第一恒磨牙可能前移占據(jù)第二前磨牙位置,導(dǎo)致牙列擁擠。但若乳牙齲齒經(jīng)規(guī)范治療并維持到自然脫落期,多數(shù)不會(huì)對(duì)恒牙替換產(chǎn)生顯著影響。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,避免發(fā)展到影響恒牙的程度。日常需監(jiān)督兒童早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙不少于2分鐘,減少高糖飲食攝入。乳牙列期可每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟,窩溝較深的恒磨牙萌出后可考慮窩溝封閉。若乳牙因齲齒過(guò)早缺失,需咨詢(xún)正畸醫(yī)生是否需佩戴間隙保持器。培養(yǎng)兒童使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣,餐后漱口也有助于減少致齲菌附著。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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