右肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性措施。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩部肌肉過(guò)度拉伸。局部會(huì)出現(xiàn)酸脹感并伴有活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷和按摩促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)休息避免加重?fù)p傷,疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)排除其他病變。
運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力或跌倒時(shí)手臂撐地可能造成肩袖肌腱撕裂。典型表現(xiàn)為上舉手臂時(shí)劇痛和夜間痛醒,急性期需用三角巾固定制動(dòng)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多發(fā)于50歲左右人群。特征為逐漸加重的活動(dòng)障礙和靜止痛,可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉貼片緩解癥狀。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性肩痛。常伴有頸部僵直和手指麻木等癥狀,頸椎磁共振可明確診斷。牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
膽囊急性炎癥會(huì)通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛。多發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后,伴隨右上腹壓痛和惡心嘔吐。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)右肩膀疼痛應(yīng)注意避免自行用力按摩或強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。建議使用護(hù)肩保暖并調(diào)整睡姿,避免患側(cè)臥位壓迫。可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練,每日3組每組10次。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶和深海魚(yú)類。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,完善超聲或MRI檢查明確診斷。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏,但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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