陰道炎可能引發(fā)外陰瘙癢、分泌物異常、尿路感染,嚴重時可導致盆腔炎或不孕。陰道炎主要有細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎、非特異性陰道炎等類型。
陰道炎常伴隨外陰持續(xù)性瘙癢,夜間加重可能影響睡眠。細菌性陰道炎因厭氧菌過度繁殖刺激黏膜,假絲酵母菌病由白色念珠菌感染引發(fā)鱗屑樣瘙癢?;颊咝璞苊庾?,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,合并細菌感染時聯用甲硝唑陰道凝膠。
病原體代謝導致分泌物性狀改變,細菌性陰道炎呈現灰白色魚腥味分泌物,滴蟲性陰道炎產生黃綠色泡沫狀白帶。異常分泌物可能腐蝕外陰皮膚,需每日更換純棉內褲,假絲酵母菌病可使用制霉菌素陰道栓,滴蟲感染需口服替硝唑片。
陰道與尿道解剖位置鄰近,炎癥易擴散引發(fā)尿頻尿痛。大腸桿菌逆行感染可能誘發(fā)膀胱炎,需配合左氧氟沙星片治療。日常應保持會陰清潔,排尿后從前向后擦拭,性交后及時排尿沖洗尿道。
病原體上行感染可能引起輸卵管粘連,表現為下腹墜痛和性交痛。淋病奈瑟菌或衣原體感染需注射頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素膠囊。急性期發(fā)熱者應臥床休息,禁止盆浴避免交叉感染。
慢性炎癥導致輸卵管阻塞或子宮內膜容受性下降。反復發(fā)作的滴蟲性陰道炎可能改變宮頸黏液性質,影響精子穿透。備孕女性需完成規(guī)范治療,可陰道局部應用乳酸菌膠囊調節(jié)微環(huán)境。
日常需選擇透氣棉質內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗會陰。月經期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時沖洗。出現分泌物異?;蛲怅幾仆磿r,應避免自行沖洗陰道,建議婦科就診進行分泌物鏡檢和pH值檢測。治療期間禁止性生活,伴侶需同步治療防止交叉感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經女性可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
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