膝關(guān)節(jié)退變可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝關(guān)節(jié)退變通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲,日常使用護(hù)膝輔助支撐。飲食需增加鈣和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。超聲波能軟化粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解急性期疼痛。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥,但需警惕胃腸道副作用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周注射一次,連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除或半月板修整。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合局部磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換需置換人工假體,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。建議選擇防滑平底鞋,行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。定期進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)肌力,控制每日行走量在6000步以?xún)?nèi)。急性疼痛期可局部冰敷15分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),及時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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