晚上睡覺咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能加重癥狀。
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致濕度低于40%時(shí),干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。使用加濕器保持濕度在50%-60%,睡前飲用溫水有助于緩解癥狀。長(zhǎng)期干燥環(huán)境可能誘發(fā)慢性咽炎。
塵螨、寵物皮屑等過敏原積聚在床品中,夜間接觸后引發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴咽癢,脫離過敏環(huán)境后緩解。建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽,多伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可改善。反復(fù)發(fā)作需排查反流性食管炎,可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
感冒病毒引發(fā)鼻后滴漏刺激咽喉,表現(xiàn)為夜間臥位時(shí)咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。病程超過2周需排除鼻竇炎可能。
夜間氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘,特征為無痰干咳伴胸悶。需通過肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
保持臥室通風(fēng)清潔,避免睡前進(jìn)食刺激性食物??人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,有助于減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
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