狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,最長可達(dá)1年以上,極少數(shù)病例可能超過5年。潛伏期長短與病毒入侵部位、傷口嚴(yán)重程度、病毒載量等因素相關(guān)。
狂犬病潛伏期多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后,需沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移,這一過程通常需要數(shù)周時(shí)間。傷口距離頭部越近,潛伏期越短,如頭面部咬傷可能短至10天。潛伏期內(nèi)患者無任何癥狀,但病毒已在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制增殖。此階段及時(shí)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白仍能有效阻斷病毒。
極少數(shù)情況下潛伏期可延長至1年以上。文獻(xiàn)記載最長潛伏期病例為6年,但這類情況多存在爭議。延遲發(fā)病可能與病毒在神經(jīng)組織內(nèi)長期潛伏、免疫系統(tǒng)暫時(shí)抑制病毒活性有關(guān)。此類超長潛伏期病例通常存在傷口處理不當(dāng)或免疫缺陷等情況。需注意即使超過1年未發(fā)病,被可疑動(dòng)物咬傷后仍建議規(guī)范暴露后預(yù)防。
狂犬病潛伏期結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型癥狀,一旦發(fā)病死亡率接近100%。被犬貓等動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露處置門診接種疫苗。日常應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。
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