慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生是慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn),指宮頸在長期炎癥刺激下,覆蓋宮頸表面的鱗狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)了異常增生。
慢性宮頸炎是婦科常見疾病,主要由病原體持續(xù)感染引起,常見病原體包括人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。長期存在的炎癥會(huì)持續(xù)刺激宮頸上皮,作為防御反應(yīng),鱗狀上皮細(xì)胞會(huì)加速分裂和增殖,導(dǎo)致細(xì)胞層數(shù)增多、排列紊亂,在病理學(xué)上即表現(xiàn)為鱗狀上皮增生。這種增生本身屬于一種良性病變,是機(jī)體應(yīng)對(duì)損傷的修復(fù)性改變?;颊呖赡軟]有明顯癥狀,也可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、分泌物呈黃色或膿性、性交后出血、腰骶部酸痛或下腹墜脹感等表現(xiàn)。診斷通常依賴于婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢以明確病理診斷。
雖然鱗狀上皮增生多為良性,但需要警惕的是,持續(xù)的HPV感染,特別是高危型HPV感染,是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要原因。慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生可視為一個(gè)預(yù)警信號(hào),提示宮頸處于不穩(wěn)定的狀態(tài),有向更高級(jí)別病變發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這一病理診斷,關(guān)鍵在于明確病因,尤其是進(jìn)行HPV分型檢測(cè),并評(píng)估增生的程度,以區(qū)分是單純的炎性反應(yīng)性增生還是已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變。
治療需針對(duì)病因和病理改變進(jìn)行綜合處理。若存在特異性感染,如沙眼衣原體感染,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于伴有高危型HPV持續(xù)感染的患者,治療重點(diǎn)在于清除病毒和阻斷病變進(jìn)展,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓或保婦康栓等藥物。若病理檢查提示合并低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變,通常可定期觀察或采取物理治療如激光、冷凍等;若進(jìn)展為高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變,則可能需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療。無論采取何種治療,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,是長期管理的核心。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔、避免不潔性行為、減少人工流產(chǎn)等宮腔操作、加強(qiáng)鍛煉以提高免疫力,這些措施都有助于宮頸健康的維護(hù)和疾病的預(yù)防。
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