孕婦孕晚期空腹血糖正常值為3.3-5.3mmol/L,餐后1小時血糖應低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖應低于6.7mmol/L。妊娠期血糖控制需通過飲食調整、運動監(jiān)測和定期產檢綜合管理。
孕晚期血糖監(jiān)測是妊娠期糖尿病篩查與管理的重要環(huán)節(jié)??崭寡欠从郴A代謝狀態(tài),采血前需禁食8-10小時,測量值超過5.3mmol/L需警惕妊娠期高血糖。餐后1小時血糖通過75g口服葡萄糖耐量試驗評估,超過7.8mmol/L提示糖耐量異常。餐后2小時血糖更能反映胰島素分泌功能,持續(xù)高于6.7mmol/L可能需醫(yī)學干預。血糖儀測量時應注意消毒規(guī)范,避免擠壓指尖影響數(shù)值準確性。妊娠期胎盤激素分泌會加劇胰島素抵抗,孕28周后建議每周監(jiān)測1-2次血糖譜。
孕晚期血糖管理需建立個性化飲食方案,每日主食量控制在200-250g,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進食避免血糖波動。適量進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動,每次不超過30分鐘。自測血糖應記錄空腹、三餐前后及睡前共7個時間點數(shù)據(jù),就診時攜帶監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應及時就醫(yī),避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,評估胎兒生長發(fā)育狀況。
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