兒童流鼻血一般無須使用藥物止血,可通過壓迫止血等物理方式處理。若反復出血或伴隨其他癥狀,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片、維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、復方薄荷腦鼻用軟膏等藥物。
云南白藥膠囊具有化瘀止血作用,適用于外傷或黏膜出血。兒童使用時需醫(yī)生根據(jù)體重調(diào)整劑量,避免與抗凝藥物同服。常見不良反應(yīng)包括輕微胃腸不適,過敏體質(zhì)者慎用。
酚磺乙胺片通過增強血小板功能改善毛細血管通透性,用于血小板減少性鼻出血。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,腎功能不全者減量使用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮疹等副作用。
維生素K1注射液用于凝血因子缺乏導致的出血,需深部肌肉注射。早產(chǎn)兒及肝膽疾病患兒使用前需評估凝血酶原時間。注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于遺傳性毛細血管擴張癥。服藥期間需避免劇烈運動,腎功能障礙者需調(diào)整給藥間隔??赡芤鹨曈X模糊等不良反應(yīng)。
復方薄荷腦鼻用軟膏可潤滑干燥鼻黏膜,預防機械性損傷出血。每日2-3次涂抹于鼻中隔前部,避免接觸眼睛。過敏體質(zhì)兒童使用前需做皮膚測試。
家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免鼻腔干燥。日常飲食多補充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,糾正挖鼻等不良習慣。出血時讓孩子坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘,冰敷前額有助于血管收縮。若單次出血超過20分鐘或每周發(fā)作超過3次,需及時就診耳鼻喉科排除血液病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
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