低壓高即舒張壓偏高,可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
部分人群存在原發(fā)性高血壓家族史,可能通過基因遺傳導(dǎo)致血管彈性降低,表現(xiàn)為舒張壓升高。這類患者需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。
長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致血容量增加和血管阻力上升。建議每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮功能。通過控制每日熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,體重下降5%-10%即可改善血壓。
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,與腎性高血壓相關(guān)的舒張壓升高常伴隨夜尿增多、下肢水腫??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
原發(fā)性醛固酮增多癥或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起水鈉潴留和心率增快,這類患者可能出現(xiàn)頭痛伴舒張壓顯著升高。需檢查血漿醛固酮濃度,必要時(shí)服用螺內(nèi)酯片控制癥狀。
建議每日清晨空腹測量血壓并記錄,避免攝入腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟,選擇快走、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3天舒張壓超過90mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能等檢查。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。
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