手指關(guān)節(jié)有小疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎或?qū)こp嗟仍蛴嘘P(guān)。可通過局部熱敷、藥物治療、穿刺抽吸或手術(shù)切除等方式改善。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織退變形成的囊性腫物,可能與慢性勞損或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的圓形包塊,按壓時(shí)有輕微酸痛感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行囊腫穿刺術(shù)或手術(shù)切除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱分布,質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛,常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓。結(jié)節(jié)表面呈黃白色,破潰后可見石灰樣物質(zhì)。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期建議服用非布司他片降低血尿酸水平。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨贅增生,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的骨性突起。常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),伴隨關(guān)節(jié)腫大和活動(dòng)受限??赏庥猛宸夷z緩解疼痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
人乳頭瘤病毒感染可引起表皮增生形成疣體,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹。具有傳染性,可能通過皮膚接觸擴(kuò)散。可局部涂抹咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏,或采用液氮冷凍治療去除疣體。
日常需避免反復(fù)摩擦或壓迫患處,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疙瘩持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲、X線等檢查明確診斷。切勿自行挑破或擠壓疙瘩,以免繼發(fā)感染。
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