陰道鏡檢查結(jié)果需結(jié)合圖像特征與病理報(bào)告綜合判斷,主要觀察指標(biāo)有宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型、醋酸白色上皮、碘不著色區(qū)、血管形態(tài)異常及可疑病灶邊界。
正常陰道鏡圖像表現(xiàn)為宮頸鱗柱交界清晰可見(jiàn),醋酸試驗(yàn)后無(wú)白色上皮或僅有短暫反應(yīng),碘染色均勻著色。異常表現(xiàn)包括醋酸白色上皮持續(xù)存在提示潛在鱗狀上皮內(nèi)病變,碘陰性區(qū)可能對(duì)應(yīng)宮頸上皮內(nèi)瘤變,點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣血管需警惕高級(jí)別病變。檢查報(bào)告會(huì)標(biāo)注病灶位置、范圍及活檢建議,但最終診斷需依賴(lài)病理學(xué)結(jié)果。
特殊情況下如絕經(jīng)后女性宮頸萎縮,可能影響轉(zhuǎn)化區(qū)觀察,需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果判斷。妊娠期宮頸充血可能導(dǎo)致假陽(yáng)性表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。炎癥或創(chuàng)傷引起的局部充血可能干擾圖像解讀,需與醫(yī)生充分溝通病史。
獲取陰道鏡檢查報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通具體含義,避免自行解讀誤差。日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,檢查后兩周內(nèi)避免性生活及盆浴,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需立即復(fù)診。建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)檢查,高危人群可考慮接種HPV疫苗預(yù)防感染。
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